Fertilidade Masculina

Reversão de Vasectomia

Aproximadamente 4 a 6% dos homens que realizaram vasectomia voltam a manifestar o desejo de ter filhos. Nesses casos, a reversão da vasectomia é possível na maioria das vezes.

Muitos casais desconhecem que existe a reversão de vasectomia ou ainda acreditam que somente podem ser revertidas vasectomias com menos de dois anos.

Antes de realizar a reversão, o paciente deve fazer avaliação urológica e exames pré-operatórios específicos para estimar a taxa de sucesso e, obviamente, a esposa deve ser fértil.

Por ser uma cirurgia minuciosa e delicada, a reversão necessita de tempo cirúrgico maior que a vasectomia, geralmente de três a quatro horas.

O sucesso da reversão depende de vários fatores, principalmente:

Do tempo decorrido entre a vasectomia e a sua reversão, sendo melhores os resultados quanto menor for esse tempo. Por outro lado, com a evolução científica nessa área, atualmente existem muitos relatos de sucesso de reversões em vasectomias com mais de 25 anos
Do tipo de técnica empregada na vasectomia. Vasectomias que preservam melhor os deferentes, evitando lesões e ressecções extensas dos mesmos, apresentam melhores taxas de sucesso de suas reversões
Da qualidade da cicatrização do paciente
Da produção testicular de espermatozóides, habitualmente mantida após a vasectomia
Da presença de espermatozóides no líquido do deferente no intraoperatório da reversão, e de seu aspecto macroscópico
Da experiência do urologista e de sua habilidade em microcirurgia.

Correção de Varicocele

A correção de varicocele é um procedimento cirúrgico que corrige a varicocele, que é uma dilatação das veias do plexo campaniforme, responsáveis pela drenagem do sangue nos testículos.

Esse problema é a principal causa de infertilidade masculina e, diante disso, é importante o diagnóstico e o tratamento precoce. A varicocele é caracterizada pelo aparecimento de varizes no cordão espermático (que sustenta os testículos), causando o aumento da temperatura escrotal e intratesticular.

Normalmente, a varicocele aparece durante a puberdade, o que aumenta o risco para o crescimento anormal ou o encolhimento dos testículos. Entretanto, ela pode ocorrer em qualquer idade. Nos homens acima dos 30 anos, no entanto, pode haver a diminuição dos níveis de testosterona, principalmente se a varicocele estiver em um estágio avançado. O tratamento para esse problema é recomendado de acordo com cada caso, mas o que é mais realizado pela medicina moderna é a cirurgia de correção de varicocele.

Técnicas de reprodução assistida para ICSI

Essa técnica é conhecida mundialmente como injeção intracitoplasmática de espermatozóides morfologicamente selecionados, onde os espermatozoides são visualizados com microscópios superpotentes com aumento de até 20 mil vezes.

Consequentemente, os espermatozóides são mais bem avaliados em relação à sua morfologia e são injetados somente aqueles que apresentam melhor qualidade. Com a ICSI, houve aumento das taxas de gravidez e diminuição dos abortos de repetição.

A ICSI é uma técnica de reprodução humana assistida que revolucionou os tratamentos de Fertilização in Vitro (FIV). Com a ICSI, o sonho de ter um bebê e formar uma família ficou mais perto de se tornar realidade.

Quando a ICSI é indicada?

Fator masculino grave (quando a quantidade ou motilidade dos espermatozóides é muito baixa);
Falhas de implantação de embriões;
Abortamentos de repetição;
Alta taxa de fragmentação de DNA do espermatozoide;
Em homens que passaram por vasectomia. Nesses casos, o espermatozoide é obtido por meio da extração direta dos testículos e epidídimos;
Existência de doença infecciosa ou infertilidade de causa imunitária;
Dificuldade em conseguir uma ejaculação em condições normais, como ocorre na ejaculação retrógrada (problemas neurológicos, diabetes etc.).

Fatores que podem interferir nos resultados da ICSI

Idade da mulher;
Qualidade dos óvulos e espermatozoides;
Qualidade dos embriões;
Técnica do embriologista;